L'osteocondrosi è la graduale distruzione delle strutture spinali dovuta a cambiamenti degenerativi. Questa è una malattia cronica, che occupa un posto di primo piano tra le patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Neurologi esperti sono coinvolti nel suo trattamento.
A proposito della malattia
Quasi una persona su tre che consulta un neurologo con mal di schiena viene diagnosticata con osteocondrosi. Colpisce circa il 90% degli anziani. Il gruppo a rischio comprende la generazione più anziana, nonché le persone con rischi professionali: caricatori, autisti, impiegati, venditori, parrucchieri.
L'età media per le prime manifestazioni della malattia è di 30-35 anni. Se esposti a fattori sfavorevoli, i sintomi dolorosi compaiono anche prima.
Con l'osteocondrosi della colonna vertebrale, la struttura ossea, la cartilagine intervertebrale e i dischi nella regione cervicale, toracica o lombare vengono danneggiati. Di conseguenza, la tensione muscolare aumenta e i processi di ammortamento peggiorano. I dischi intervertebrali si consumano e si spostano, causando rigidità e dolore. Senza trattamento, i cambiamenti degenerativi-distrofici progrediscono, le radici nervose vengono danneggiate e il funzionamento degli organi interni viene interrotto. Negli ultimi stadi dell'osteocondrosi si verifica una perdita parziale o completa della capacità lavorativa a causa della mobilità limitata.
Ai primi segni di malattia, dovresti contattare immediatamente uno specialista specializzato, un neurologo. Il medico prescriverà un esame completo e svilupperà tattiche terapeutiche efficaci.
Tipi di osteocondrosi
A seconda della localizzazione, l'osteocondrosi è di tre tipi: cervicale, toracica e lombosacrale. In quasi il 50% dei casi la malattia colpisce le strutture spinali nella regione lombare. Ciò è dovuto al fatto che la parte bassa della schiena è sottoposta ai massimi carichi statici.
L'osteocondrosi cervicale è al secondo posto in termini di prevalenza. I danni alle vertebre cervicali possono essere causati da lesioni, lavoro fisico ripetitivo e lavoro sedentario, in cui è necessario mantenere la testa in una posizione per lungo tempo.
Il lavoro sedentario e il posizionamento costante del collo provocano addirittura l'ernia nella zona cervicale.
L'osteocondrosi della regione toracica è meno comune. Anche uno stile di vita sedentario contribuisce al suo sviluppo. Il suo sintomo principale è il dolore al petto, che può essere facilmente confuso con un infarto.
La diagnosi di "osteocondrosi comune" viene fatta quando tutti i reparti sono coinvolti nel processo patologico.
Sintomi dell'osteocondrosi
Il quadro clinico dipende dalla parte interessata della colonna vertebrale. Il sintomo comune a tutti è il dolore. Può essere acuto, come una "lombalgia", oppure opaco e dolorante. Il dolore si intensifica con il movimento, l'attività fisica e la permanenza prolungata nella stessa posizione. Nelle fasi successive, così come durante le esacerbazioni della malattia, è costante e interferisce con il sonno e con il normale stile di vita.
Oltre al dolore, il paziente avverte tensione e rigidità nei muscoli della schiena, pesantezza e disagio. Quando le terminazioni nervose vengono pizzicate, il dolore si irradia alle aree vicine del corpo (lungo il nervo), accompagnato da intorpidimento, formicolio e una sensazione di "spilli e aghi sotto la pelle".
I sintomi dell'osteocondrosi possono essere confusi con altre malattie, quindi non dovresti impegnarsi nell'autodiagnosi e nell'automedicazione. In una clinica professionale, i pazienti riceveranno la massima attenzione e verranno esaminati utilizzando nuove apparecchiature ad alta precisione, che consentiranno di effettuare una diagnosi accurata.
Regione cervicale
L'osteocondrosi del rachide cervicale ha il quadro clinico più ricco. La malattia può iniziare con dolori periodici dolorosi al collo, una sensazione di rigidità o disagio dopo essere stati in una posizione al computer, dopo il sonno. Quando i nervi e i vasi della colonna vertebrale sono coinvolti nel processo, il dolore si diffonde alla parte posteriore della testa, alla clavicola, alla spalla e talvolta anche al petto. Il dolore diventa più intenso quando si inclina o si gira la testa, si fa un respiro profondo e anche di notte durante il sonno. La sensibilità delle scapole, delle spalle e delle braccia è compromessa, compaiono formicolio e brividi.
Nelle fasi successive, quando i dischi intervertebrali diventano notevolmente più sottili, perdono la loro fissazione e diventano eccessivamente mobili, possono verificarsi i seguenti sintomi:
- rigidità quando si gira il collo;
- dolore acuto e acuto alla colonna vertebrale;
- mal di testa, che è accompagnato da compressione e pulsazione nella testa, rumore e ronzio nelle orecchie, disturbi uditivi e visivi;
- nausea;
- mancanza di coordinamento;
- attacchi di vertigini.
I sintomi vegetovascolari sono una conseguenza della sindrome dell'arteria vertebrale, che si sviluppa a causa dello spasmo o della compressione dell'arteria coinvolta nell'afflusso di sangue al cervello.
Dolore acuto, perdita di sensibilità della pelle del collo, rigidità delle vertebre si verificano quando l'anello fibroso si rompe, formazione di ernie intervertebrali e osteofiti.
Regione toracica
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica "imita" il dolore nel cuore e la nevralgia intercostale. Il dolore spesso peggiora durante la notte. Può essere moderato e aumentare gradualmente oppure manifestarsi in modo improvviso e brusco.
Con l'osteocondrosi della regione toracica, i medici escludono innanzitutto la natura cardiaca del dolore. A questo scopo viene effettuata la diagnosi differenziale.
Le sensazioni dolorose sono localizzate nell'area tra le scapole o le costole e si intensificano quando si alzano le braccia, ci si piega, si fa un respiro profondo o si espira. Si irradiano nell'area del cuore, dei reni e dello stomaco. Nella regione toracica, i pazienti notano una sensazione di rigidità o pressione, intorpidimento, "spilli e aghi" al petto, formicolio al collo, alle braccia e all'addome.
Regione lombosacrale
Con l'osteocondrosi lombosacrale, il dolore è localizzato nella parte bassa della schiena, si irradia alla zona pelvica, all'inguine e lungo la gamba. È accompagnato da tensione muscolare, formicolio e intorpidimento. Sono possibili crampi muscolari e disturbi degli organi pelvici.
La sindrome del dolore lombosacrale riferita può essere causata da patologie del sistema genito-urinario e del tratto gastrointestinale. Gli specialisti della clinica devono tenere conto di questo fatto quando formulano la diagnosi.
Ragioni
Il danno alla cartilagine intervertebrale si verifica più spesso a causa di carichi eccessivi, compresi carichi statici, nonché lesioni spinali causate da una caduta, un colpo, un movimento improvviso o un salto dall'alto.
L'aumento dello stress, a seguito del quale si verificano cambiamenti degenerativi, comprende il sollevamento di carichi pesanti, una distribuzione irregolare del carico sui muscoli della schiena e una permanenza prolungata in una posizione, particolarmente scomoda. I più sensibili al sovraccarico sono i dischi cartilaginei intervertebrali, che svolgono la funzione di assorbimento degli urti e forniscono movimento alla colonna vertebrale.
Lo sviluppo dell'osteocondrosi è promosso da:
- eccesso di peso;
- cambiamenti legati all'età;
- eredità;
- piedi piatti;
- danno infiammatorio o autoimmune alla cartilagine;
- difetti congeniti;
- instabilità vertebrale;
- cattiva postura;
- cattiva alimentazione;
- ipotermia;
- uno stile di vita sedentario, che provoca debolezza del corsetto muscolare, deterioramento della nutrizione e afflusso di sangue alle articolazioni intervertebrali;
- disturbi metabolici;
- carenza di calcio, fosforo, vitamina D;
- disturbi ormonali, endocrini.
Sotto l'influenza di fattori provocatori, i processi metabolici, l'idratazione e la circolazione sanguigna nei dischi intervertebrali si deteriorano. Di conseguenza, compaiono delle crepe nell'anello fibroso. L'altezza dei dischi diminuisce, la mobilità della colonna vertebrale è compromessa e si sviluppano tensione riflessa e spasmo. Si formano protuberanze ed ernie. Il disco sporge, irrita le radici spinali, causando dolore e altri disagi.
Vantaggi del trattamento in una clinica moderna
Una clinica moderna in cui viene curata l'osteocondrosi presenta numerosi vantaggi:
- Specialisti esperti nel campo della neurologia che migliorano regolarmente le loro competenze.
- Nuove apparecchiature diagnostiche che aumentano la precisione della diagnosi dell'osteocondrosi al 100%.
- L'uso di tecnologie miniinvasive nel trattamento chirurgico dell'osteocondrosi.
- Un ospedale aperto 24 ore su 24 dove i pazienti possono rimanere dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale.
- Programmi riabilitativi individuali che permettono di ripristinare la piena attività motoria.
- Alto livello di servizio e prezzi accessibili per il trattamento dell'osteocondrosi a Mosca.
- Applicazione di metodi proprietari di comprovata efficacia. Concentrarsi sul trattamento non chirurgico, tenendo conto dell’età del paziente e della presenza di malattie concomitanti.
- Assistenza qualificata per complicanze dell'osteocondrosi: protrusioni, nervi schiacciati, ernia del disco, osteofiti, mobilità limitata delle vertebre.
In una clinica moderna, tutti i metodi avanzati di trattamento dell'osteocondrosi sono a disposizione del paziente: farmaci, procedure fisioterapeutiche, terapia manuale, osteopatia, riflessologia, blocchi terapeutici, interventi chirurgici.
Diagnostica
Ci sono molte cause di mal di schiena. Per capire cosa ha causato il dolore, è necessaria una consultazione con un neurologo. Alla visita iniziale, il medico esamina i reclami e l’anamnesi del paziente per identificare i fattori di rischio, conduce un esame neurologico e valuta l’ampiezza del movimento. Durante l'esame e la palpazione della colonna vertebrale, il medico può rilevare curvature, spasmi muscolari, punti trigger e altri cambiamenti patologici.
Inoltre, il medico prescrive metodi diagnostici strumentali: radiografia, TC o risonanza magnetica della colonna vertebrale. In caso di esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale, può essere necessaria la dopplerografia dei vasi della testa e del collo, la risonanza magnetica della testa, l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica - elettrocardiografia o ecografia del cuore, colonna lombare - ecografia dei reni e degli organi pelvici. Inoltre, possono essere prescritti esami del sangue e delle urine.
Per escludere malattie del midollo spinale, compreso il cancro, viene eseguita la mielografia. Questo è un metodo di esame radiografico che utilizza un agente di contrasto.
Sulla base dei risultati ottenuti durante la diagnosi, il neurologo elabora un regime terapeutico individuale.
Trattamento
Il trattamento dell'osteocondrosi dipende dalla parte interessata della colonna vertebrale e dallo stadio della malattia. Nella fase iniziale sono sufficienti la terapia farmacologica, la fisioterapia, la correzione dello stile di vita, il peso e l'attività fisica. Se la struttura dei dischi e la mobilità delle articolazioni sono significativamente compromesse, si verifica protrusione del disco e altre complicazioni, possono essere prescritte ulteriori procedure fisioterapeutiche, tra cui massaggio terapeutico, trazione spinale e terapia manuale. Nei casi avanzati, quando l'osteocondrosi non risponde alla terapia conservativa, viene eseguito un intervento chirurgico.
Conservatore
I metodi di trattamento conservativi fermano lo sviluppo dell'osteocondrosi, aiutano a eliminare il mal di schiena cronico e altri sintomi spiacevoli e migliorano la mobilità della colonna vertebrale. Questi includono:
- Terapia farmacologica. Farmaci prescritti che riducono il dolore e l'infiammazione, rilassano i muscoli della schiena, rafforzano la cartilagine e il tessuto osseo.
- Procedure fisioterapeutiche. Migliorano la circolazione sanguigna e la nutrizione dei dischi intervertebrali, favoriscono il ripristino dei tessuti, rilassano i muscoli del collo, della parte bassa della schiena e della regione toracica. Per l'osteocondrosi sono efficaci la terapia magnetica, l'UHF, l'onda d'urto, la terapia del vuoto, la terapia laser, l'agopuntura, il massaggio e la stimolazione elettrica. Il corso di massaggio comprende 10-15 sedute, a seconda della gravità dei cambiamenti nelle strutture vertebrali.
- Terapia manuale. La procedura avviene senza dolore. Consente di eliminare tensioni muscolari, dolori, ripristinare la mobilità e l'anatomia delle vertebre.
- Esercizio terapeutico. È una componente importante del trattamento. Serie di esercizi selezionati da un medico di fisioterapia rafforzano il corsetto dorsale, correggono la postura, migliorano la circolazione sanguigna, eliminano il dolore e migliorano la mobilità del collo e di altre parti della colonna vertebrale.
- Blocco terapeutico. Utilizzato quando si verifica un forte dolore che non può essere alleviato con analgesici. L'elevata efficacia della procedura è giustificata dalla somministrazione paravertebrale di farmaci nel tessuto vicino alle radici dei nervi intervertebrali.
- Trazione spinale. Efficace nell'osteocondrosi con protrusione del disco ed ernia intervertebrale e nella sindrome radicolare.
I migliori risultati si ottengono con un trattamento complesso, una combinazione di diversi metodi che potenziano l’effetto reciproco.
Chirurgico
L'obiettivo principale dell'operazione è eliminare la compressione delle radici nervose, del midollo spinale, delle arterie, ecc. Durante l'intervento è possibile rimuovere un'ernia, parte o tutto il disco intervertebrale. L'intervento viene effettuato con rischi minimi, poiché vengono utilizzate tecnologie minimamente invasive e moderni sistemi di visualizzazione, che consentono di vedere il campo chirurgico in tempo reale e ad alta risoluzione.
Discectomia laser con puntura
È un nuovo metodo microchirurgico utilizzato per trattare l'osteocondrosi, principalmente del rachide cervicale. Il disco intervertebrale interessato viene evaporato con un laser. La guida luminosa viene alimentata attraverso un ago con un diametro fino a 1, 2 mm, che viene inserito nel disco interessato. L'esposizione al laser dura 40-60 minuti. La sindrome del dolore scompare immediatamente dopo la procedura.
La discectomia laser con puntura viene utilizzata solo nelle fasi iniziali dell'osteocondrosi, in assenza di segni di instabilità vertebrale.
Prevenzione
L'osteocondrosi di qualsiasi parte della colonna vertebrale può essere prevenuta se si seguono costantemente le raccomandazioni preventive. Sono necessari carichi moderati, mantenimento della postura corretta ed esercizi terapeutici per la schiena. Non è possibile sollevare pesi o sedersi o stare in piedi nella stessa posizione per molto tempo.
Se hai problemi alla schiena, dovresti visitare regolarmente un ortopedico o un neurologo.
Riabilitazione
La durata del ripristino della funzione spinale dipende dal tipo e dal volume dell'intervento. Nei primi giorni dopo l'intervento è indicato il riposo a letto, successivamente è necessaria un'attività fisica moderata e l'uso di dispositivi ortopedici per la schiena. Gli esercizi di fisioterapia selezionati da un medico ti consentono di tornare gradualmente al tuo stile di vita normale.